Masa corporal y sobrevida en cáncer de mama no metastásico Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas 2010-2012

Abstract

Objetivo: Determinar la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) al diagnóstico y la sobrevida en pacientes con cáncer de mama no metastásico (PCMNM) tratadas. Metodología: Estudio retrospectivo correlacional en PCMNM. Se asoció la sobrevida libre de recurrencia (SLR) y sobrevida global (SG) con el IMC en toda la población y en subgrupos según características clínicas y patológicas. Resultados: Se evaluaron 1340 pacientes. La mediana de la edad fue 52.4 años [18-93], el 1.1% (n=15) presentaron bajo peso, 25.7 % (n=345) normopeso, 43.4 % (n=581) sobrepeso, 28.1 % (n=376) obesidad y 1.7 % (n=23) obesidad mórbida. Hubo asociación directa entre IMC ≥ 25 con el estado postmenopausia (p=0.001), la expresión de receptores de estrógeno (RE) (p=0.04) y/o progesterona (RP) (p=0.02); y asociación indirecta con la expresión de CerbB2 (p<0.05) y respuesta patológica completa (p=0.01). La SG fue menor en aquellos con bajo peso (p=0.02). Aquellas con receptores CerbB2 positivo con RE/RP negativos y las postmenopáusicas con bajo peso presentaron menor SG comparado con aquellas con mayor IMC (p=0.03 y p<0.05, respectivamente). No se encontró diferencia significativa en la SLR entre los niveles de IMC. En el análisis multivariado, el IMC no influyó en la SG ni en la SLR en ningún subgrupo. Conclusiones: El IMC al diagnóstico se asocia con la sobrevida en PCMNM, aunque no de forma independiente. El IMC de bajo peso está asociado a menor supervivencia.

Aim: to determinate the association between body mass index (BMI) at diagnosis and survival in treated patients with non-metastatic breast cancer. Methodology: Retrospective and correlational study in non-metastatic breast cancer. The recurrence free survival (RFS) and overall survival (OS) were determined according the BMI in overall patients and subgroups according clinical and pathological characteristics. Results: 1340 patients were studied. Median age was 52.4 [18-93]. 1.1% were underweight, 26.7% were normal BMI, 73.2 % were overweight, 28.1% were obesity and 29.8% were severe obesity. There was positive association between BMI ≥ 25 and postmenopausal status (p=0.001), and estrogen/progesterone receptors expression (p=0.04 and p=0.02; respectively); but a negative association with CerbB2 expression (p<0.05) and complete pathological response (p=0.01). The OS was lower in patients with low weight (p=0.02). The positive CerbB2 and negative hormone receptor breast cancer and postmenopausal with low weight showed lower OS that high BMI women (p=0.03 and p<0.05, respectively). There was not any significative difference in RFS between the BMI. The BMI not influenced on RFS or OS in any subgroup according the multivariate analysis. Conclusion: The BMI is associated with the OS in non-metastatic breast cancer patients, although not independently, underweight at diagnosis was a poor prognosis factor in non-metastatic breast cancer patients.