Efectos de tratamiento con crosslinking corneal en pacientes diagnosticados con queratocono Instituto de Ojos Oftalmosalud 2010-2013

Abstract

El objetivo de la tesis fue estudiar los efectos del crosslinking corneal (CXL) en pacientes diagnosticados con queratocono en el Instituto de Ojos Oftalmosalud. El presente trabajo fue un estudio longitudinal, retrospectivo y explicativo que involucró 286 ojos con diagnóstico de queratocono durante el período 2010 y 2013 en el Instituto de Ojos de Oftalmosalud, que fueron sometidos a CXL usando riboflavina 0,1% (B2-riboflavin-5 phosphate 0,5% + T-500-Dextran) e irradiación con UVA, usando el CCL-VARIO (Peschke Ltd, Germany). Los criterios de inclusión fueron diagnóstico de queratocono progresivo, grosor corneal en el punto más fino mayor o igual a 400 m, queratoconos grado I, II y III según clasificación de Amsler Krumeich, no presentar cicatriz corneal, pacientes mayores de 18 años. La evaluación pre y postoperatoria incluyó: examen a la lámpara de hendidura, agudeza visual sin y con corrección (AVSC y AVCC respectivamente), refracción e imagen Scheimpflug. El análisis estadístico fue realizado con el programa SPSS 15. Al año de postoperatorio la AVSC cambio de 0,65 LogMAR a 0,48 LogMAR (p<0,001), la AVCC cambio de 0,15 LogMAR a 0,11 LogMAR (p= 0,03). 8% (24 ojos) presentó progresión del queratocono después del CXL corneal. El equivalente esférico cambió de -3,74 Dioptrías (D) (DS: 2,77) a -2,84D (DS:2,22) (p<0,001), el cilindro de -2,64 (DS:2,35) a -2,08 (DS:2,60) (p=0,006), la queratometría mayor se redujo de 52,31D (DS:4,95) a 51,47D (DS:4,75) (p=0,004). La paquimetría de 480,26 m (SD: 44,18) a 467,94 m (SD: 44,08) (p<0,001). En conclusión, el CXL corneal es efectivo en detener la progresión del queratocono mejorando la agudeza visual, refracción y queratometrías.