Factores asociados al incremento de mortalidad neonatal en sepsis confirmada por hemocultivo Hospital Nacional San Bartolomé 2017

Abstract

Objetivo general: Determinar la asociación entre menor edad gestacional y menor peso al nacer con la mortalidad neonatal en los casos de sepsis neonatal confirmada en el Servicio de Neonatología en el Hospital Nacional San Bartolomé 2017. Gran parte, de la mortalidad neonatal, se relaciona a los casos de sepsis neonatal debido a un inadecuado diagnóstico e inoportuno tratamiento, así mismo, debido a que la sintomatología de la sepsis neonatal es inespecífico retrasando el tratamiento oportuno y el tratamiento antibiótico que es en muchos casos inadecuado debido al desconocimiento de los perfiles microbiológicos de nuestros hospitales. En el Hospital Nacional Docente Madre Niño sus profesionales se enfrentan a uno de los mayores retos que es el adecuado manejo de la sepsis neonatal que se basa en un adecuado diagnóstico y un oportuno tratamiento. Por tal, disminuir la mortalidad neonatal, se ha convertido, en uno de los mayores desafíos para la medicina peruana, haciendo que su diagnóstico correcto requiera gran pericia, debido a que están, presentan una signología inespecífica, que fácilmente se puede confundir con otros cuadros como un síndrome de dificultad respiratoria en la prematuridad o una enfermedad cardiaca descompensada. Sumado a esto, la utilidad de pruebas de laboratorio es limitada y si bien la neutropenia y el índice de neutrófilos inmaduros/totales aumentan la posibilidad de infección su sensibilidad es baja. A parte es fundamental conocer el perfil bacteriológico de los diversos hospitales donde se trabaje para poder administrar el tratamiento antibiótico empírico más adecuado. Pero si no se mejoran los protocolos diagnósticos de sepsis neonatal, y si no se investigan los perfiles microbiológicos del hospital, no se podrá disminuir las tasas de mortalidad neonatal y de niños menores de cinco años, así como también, se tendrán gran cantidad de pacientes con secuelas neurológicas y retraso del desarrollo psicomotor a largo plazo por un inoportuno e inadecuado tratamiento. Siendo afectados, principalmente, los niños prematuros y de bajo peso al nacer, que por su inmaduro desarrollo del sistema inmunológico, tienen más riesgo de desarrollar una infección neonatal en esta etapa. Teniendo en cuenta, que debido a la mejoría en los sistemas de atención de cuidados intensivos neonatales la población de bebés prematuros ha aumentado, teniendo una relación directamente proporcional, con los casos de sepsis neonatal.