Alteración de glucosa sérica por dexametasona con anestesia general Hospital Militar Central 2017

Abstract

Objetivo general: Determinar si existen alteraciones de glucosa sérica con dexametasona 8 mg en pacientes con anestesia general del Hospital militar Central de agosto a diciembre 2017. Dentro de las principales complicaciones del acto anestésico en el postquirúrgico son las náuseas y vómitos, siendo su estudio e investigación de mucha relevancia para los anestesiólogos ya que su prevalencia en los pacientes en general se aproxima alrededor de un 20-30% durante los últimos años, por lo que puede ascender hasta en un 70% de incidencia en pacientes con riesgo alto. La presencia de náusea y vómito no solo resulta de gran incomodidad y molestia en los pacientes, sino que además se relaciona con alta incidencia de complicaciones postoperatorias, conduciendo a un incremento de permanencia en la unidad de cuidados post anestésico y hospitalario desencadenando un incremento del presupuesto destinado a los gastos en los servicios de salud. En el caso de los procedimientos ambulatorios, ralentiza el alta de los pacientes. A nivel internacional se realizaron investigaciones que evalúan el efecto que ocasiona la dexametasona para contribuir en la disminución de la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) y alteraciones en los niveles de glicemia. Nazar (2012) evaluó la administración de dexametasona 8mg en el tratamiento profiláctico de náuseas y vómito postoperatorio en paciente diabéticos tipo 2 intervenido de colecistectomía laparoscópica, y su consecuente alteración de la glicemia. Se determinó que los pacientes diabéticos tipos 2 no evidenciaron una mayor susceptibilidad que los no diabéticos de presentar aumento de la glicemia postoperatoria después de la administración de dexametasona. Es por eso que se continúa utilizando la dexametasona durante el acto quirúrgico para la prevención de estas complicaciones empero se conoce que la administración de los corticoides dentro de sus efectos adversos se encuentra el incremento de los niveles de la glucosa sanguínea, por lo que en esta investigación se plantea determinar la variabilidad de glicemia con la administración de dexametasona 8 mg en pacientes intervenidos con anestesia general. Por tanto, mediante la elaboración de la siguiente investigación se busca determinar los efectos de la dexametasona 8mg en la glicemia en pacientes específicamente no diabéticos, es conocido que la población diabética cada vez va incrementando y estos fueron sometidos a diversas cirugías, restringiéndoles la administración de dexametasona por prevención del incremento de glicemia posterior a la cirugía, por lo que estos pacientes no podrían beneficiarse de otros efectos favorables de la dexametasona, como son el mejoramiento de náuseas y vómitos postoperatorio.