Características clínicas en infección por bacterias productoras de ß-lactamasa de espectro extendido Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa 2013 – 2014

Abstract

Objetivo. Determinar las características clínicas en infección por bacterias productoras de ß-lactamasa de espectro extendido (BLEE) en los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios del Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa durante los años 2013 y 2014. Metodología. Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal. Se incluyó a todos los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) e Intermedios (UCIN) durante el año 2013 y 2014 que hayan tenido cultivos positivos) a patógenos de beta-lactamasa de espectro extendido (BLEE). De las 40 historias clínicas revisadas con cultivo positivo se retiraron 6 porque no cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Entraron al estudio 34 pacientes. Resultados. Las principales características clínicas que presentaron los pacientes que tuvieron infecciones por BLEE fueron: hipoalbuminemia (94%), uso de antibióticos previos (79%), anemia (71%), la tercera parte de la población tenían como comorbilidad: hipertensión arterial (38%), diabetes mellitus (35%) y neumopatía crónica (24%). Se describe como factores de riego: cirugía previas (32%) e infecciones urinarias a repetición (15%). El porcentaje de mortalidad global de la infección por BLEE fue del 35% (12/34). Del total de muestras aisladas el 44% correspondieron al 2013 y el 56% al 2014 .El grupo etáreo donde hubo mayor mortalidad fue en el de mayor de 71 años en un 75%.El tipo germen BLEE más frecuentemente aislado fue E.coli (53%), seguida de Kebsiella (21%), pseudomona (12%). El lugar frecuentemente aislado de los BLEE es en el cultivo de secreción bronquial (53%) y orina (32%). De los pacientes en quienes se aisló gérmenes BLEE, el 50% desarrollo shock séptico, el 26% sepsis severa y el 24 % sepsis. Conclusiones. En el presente estudio se pudo concluir que las infecciones por betalactamasa de espectro extendido (BLEE) se encuentran en potencial aumento en las unidades críticas hospitalarias y que las características clínicas principales que presentaron los pacientes con infecciones por BLEE fueron principalmente la hipoalbuminemia, el uso de antibióticos previos y anemia; además de hipertensión arterial, diabetes mellitus y neumopatía crónica.