Valor diagnóstico del método Griess en pacientes con sospecha de tuberculosis multidrogoresistente

Abstract

OBJETIVO: Conocer el grado de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo del método Griess en pacientes con factor de riesgo asociado a tuberculosis multiresistente. MATERIAL y MÉTODOS: Estudio prospectivo, longitudinal de 171 muestras de esputo de pacientes consecutivos, con algún factor de riesgo para drogoresistencia, a quienes se les realizó pruebas de sensibilidad a Isoniazida y Rifampicina mediante el método convencional de proporciones y método Griess, de enero del 2011 a julio del 2013 en el Laboratorio de Tuberculosis del Hospital Nacional Guillermo Almenara-EsSalud Lima. RESULTADOS: El 46.8% constituido por pacientes resistentes a Isoniazida, y 41.5% de pacientes resistentes a Rifampicina mediante el método convencional. 54.3% de pacientes entre 20 a 39 años, 23.6% entre 40 a 59 años, 16.9% mayores de 60 años. 40.9% fueron mujeres y el 59.1% fueron hombres. La sensibilidad (98.75%) del método Griess para detectar resistencia a Isoniazida fue discretamente mayor que para detectar Rifampicina (98.59%). La especificidad (100%), valor predictivo positivo (100%) y valor predictivo negativo (99.01%) para detectar resistencia a Rifampicina fue discretamente mayor, que para Isoniazida (97.8%, 97.53% y 98.88%, respectivamente). La edad y sexo no fueron factores significativos relacionados a tuberculosis multidrogoresistente (p>0.05). CONCLUSION: El método Griess, especialmente para detectar resistencia a Rifampicina, es un método con alta sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo, en sospecha de tuberculosis multiresistente.