Factores asociados a falsos positivos en el análisis de capa de fibras nerviosas en tomografía de coherencia óptica en ojos sanos con sospecha de glaucoma Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren 2019–2020

Abstract

Los cambios en la cabeza del nervio óptico y capa de fibras nerviosas retiniana frecuentemente son previos a la aparición del defecto del campo visual en la perimetría automatizada estándar. Lamentablemente, la alteración en la capa de fibras nerviosas retiniana en algunos casos es difícil de identificar en un examen clínico. Por lo que existen estudios de ayuda diagnóstica como es la tomografía de coherencia óptica. La tomografía de coherencia óptica (OCT) es una tecnología de imagen utilizada en la evaluación del daño estructural glaucomatoso. La OCT se introdujo hace más de 20 años y no es invasiva. Permite obtener imágenes de corte transversal in vivo de la cabeza del nervio óptico y la retina. Numerosos estudios han demostrado que los parámetros de espesor de la capa de fibras nerviosas peripapilar retinal y macular son reproducibles, y con alta sensibilidad diagnóstica y especificidad en la discriminación entre ojos sanos y glaucomatosos. Los pacientes con glaucoma muestran adelgazamiento de la capa de fibras nerviosas de la retina peripapilar, lo que proporciona evidencia estructural de daño glaucomatoso . Teóricamente, el grosor de la capa de fibras nerviosas circumpapilar (cpCFNR) refleja el daño global y el grosor de la capa de células ganglionares en la mácula (mGCC) refleja la pérdida de células ganglionares de la retina en la mácula, ambos son marcadores útiles y complementarios del daño glaucomatoso (7). En la actualidad, la tecnología más avanzada de OCT es la de swept- source (SS-OCT), la cual proporciona imágenes de mayor resolución, con una longitud de onda central de 1050 nm y un rango de barrido de aproximadamente 100 nm.