Evolución clínica del paciente en decúbito prono en la unidad de cuidados intensivos Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren 2020

Abstract

Desde la primera publicación de este síndrome hasta nuestra época, su concepto ha variado; esto debido a los estudios más especializados en histología y patología, lo que lleva a tener un mayor y mejor enfoque de los síndromes respiratorios. En los años 70, se realiza una técnica novedosa que generó un reporte de cinco casos de pacientes con síndrome respiratorio agudo severo, los mismos que al ser colocados en una cama que permitía cambiar la posición de supina a prona lograban mejorar notablemente el incremento de la presión parcial de oxígeno y se lograba una mayor facilidad para la aspiración de secreciones respiratorias, con evidente mejoría en los pacientes expuesto al cambio (2). Posteriormente esta técnica que mejora los patrones respiratorios ha sido corroborada en un estudio de tipo metaanálisis realizado en Francia (3). En la actualidad se tiene conocimiento de que la posición prona mejora la ventilación, oxigenación arterial, reduce el shunt intrapulmonar, presenta escasos efectos secundarios y reduce drásticamente la mortalidad por causas respiratorias, esto debido a que permite mayor capacidad ventilatoria pulmonar en la región dorsal, lugar donde frecuentemente se produce más lesión de este órgano (4). En Perú, se han presentado cuadros clínicos de síndrome respiratorio agudo por Influenza A H1N1, el personal de salud consideraba cambiar la posición del paciente de supino a prona al evidenciar mejoría en los patrones respiratorios en esta posición