Valor del strain longitudinal global por ecografía bidimencional y miocardiopatía hipertrófica Hospital Naval Cirujano Mayor Santiago Távara 2021
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2021Autor(es)
Arqque Huamani, Ivan
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La resonancia magnética por realce tardío con gadolinio es el gold standard para
diagnóstico de fibrosis miocárdica, pero es una prueba de alto costo y difícil acceso
en el ámbito nacional. El strain se convierte en la alternativa, de menor costo y
mayor acceso, previa a la resonancia para predecir fibrosis miocárdica, en
pacientes con miocardiopatía hipertrófica, favoreciendo el diagnóstico precoz y la
terapéutica oportuna. En pacientes con insuficiencia cardiaca aguda, tiene mayor
valor pronóstico que la fracción de eyección del ventrículo izquierdo por lo tanto
debería realizarse de manera sistemática en todos los pacientes.
Así mismo se correlaciona con muerte súbita y podría ser un elemento más
asociado a la presencia de arritmias ventriculares. En el momento actual es
prematuro considerarlo como una causa de riesgo independiente, pero podría ser
útil para guiar la decisión de implantar un desfibrilador automático en pacientes
limítrofes. Se sugiere que aquellos con un solo factor de riesgo cardiovascular, que
actualmente no son candidatos para un desfibrilador automático, podrían tener un
grado de afectación miocárdica parecido a los de mayor compromiso.
En pacientes con estenosis aórtica severa sintomática sin antecedente de fibrilación
auricular previa a la cirugía, puede ser de ayuda para predecir esta arritmia,
particularmente en aquellos con aurícula izquierda no dilatada.
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