Factores asociados a infecciones por escherichia coli betalactamasas de espectro extendido Hospital Carlos Alberto Seguín Escobedo Arequipa 2019

Abstract

Objetivo: Determinar los factores asociados hospitalización, terapia antibiótica y uso de dispositivos médicos invasivos e infecciones por Escherichia Coli beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE) en el Hospital Carlos Alberto Seguín Escobedo de Arequipa 2019. Metodología: Se realizó una investigación observacional cuantitativa, analítica de diseño caso control. Las muestras fueron seleccionadas por un muestreo probabilístico simple y se consideró un total de 76 registros. La asociación estadística se realizó mediante la prueba de chi cuadrado, prueba exacta de Fisher, odds ratio y análisis multivariado Exp (B) con un valor de significancia de alfa igual a 0.05. Resultados: Se incluyeron 38 pacientes con infección Escherichia Coli BLEE y 38 controles. Los factores de riesgo asociados a infección Escherichia Coli BLEE en el análisis multivariado fueron hospitalización previa y prolongada, terapia antibiótica mayor a 48 horas y Catéter venoso central(CVC); la asociación de riesgo en el análisis bivariado para: hospitalización previa con la prueba chi cuadro de Pearson(x2) es de 3.86 x 10-7 siendo el Odss Radio(OR)=14.93(ic al 95% 4.81-46.32), hospitalización prolongada con la prueba x2 es de 0.016 siendo el OR=3.38(ic al 95% 1.23-9.24), terapia antibiótica menor a 48 horas con la prueba x2 es de 8.34 x 10 -5 siendo el OR=7.21(ic al 95% 2.58-20.17), terapia antibiótica mayor a 48 horas con la prueba x2 es de 1.34 x 10 -6 siendo el OR=12.40(ic al 95% 4.16-36.98), uso de sonda vesical con la prueba x2 es de 2.37 x 10-4 siendo el OR=6.07(ic al 95% 2.24-16.40), uso de ventilación mecánica con la prueba x2 es de 0.021 siendo el OR=1.15(ic al 95% 1.02-1.30) y catéter venoso central con la prueba x2 es de 0.003 siendo el OR=13.21(ic al 95% 1.60-109.37). Conclusiones: Las medidas de prevención en las áreas de hospitalización general deberían centrarse en la modificación de los factores de riesgo encontrados para Escherichia Coli BLEE.

ABSTRACT Objective: To determine the factors associated with hospitalization, antibiotic therapy and the use of invasive medical devices and infections of Escherichia Coli beta-lactamase extended spectrum (ESBL) at the Carlos Alberto Seguin Escobedo Hospital in Arequipa 2019. Methodology: A case control design analytical quantitative observational investigation was carried out. The samples were selected by a simple probabilistic sampling and a total of 76 records were considered. Statistical association was made using the chi-square test, Fisher's exact test, odds ratio and multivariate analysis Exp (B) with a significance value of alpha equal to 0.05. Results: 38 patients with Escherichia Coli ESBL infection and 38 controls were included. The risk factors associated with Escherichia Coli ESBL infection in the multivariate analysis were previous and prolonged hospitalization, antibiotic therapy longer than 48 hours, and central venous catheter (CVC); the risk association in the bivariate analysis for: previous hospitalization with the Pearson chi-square test (x2) is 3.86 x 10-7 with the OR = 14.93 (95% CI 4.81-46.32), prolonged hospitalization with the x2 test is 0.016 with the OR = 3.38 (95% ic 1.23-9.24), antibiotic therapy less than 48 hours with the x2 test is 8.34 x 10 -5 being the OR = 7.21 (95% ic 2.58-20.17), Antibiotic therapy longer than 48 hours with the x2 test is 1.34 x 10 -6 with the OR = 12.40 (95% CI 4.16-36.98), use of a urinary catheter with the x2 test is 2.37 x 10-4 with the OR = 6.07 (95% ic 2.24-16.40), use of mechanical ventilation with the x2 test is 0.021 with the OR = 1.15 (95% ic 1.02-1.30) and central venous catheter with the x2 test is 0.003 being the OR = 13.21 (95% ic 1.60-109.37). Conclusions: Prevention measures in general hospitalization areas should focus on modifying the risk factors found for Escherichia Coli ESBL.