Sobrevida y características clínico-patológicas de pacientes pediátricos con tumores células germinales de ovario Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas 2008-2015

Abstract

Objetivos: Los tumores de células germinales (TCG) de ovario representan alrededor del 4.1% de las neoplasias pediátricas en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN). El objetivo de este estudio fue determinar sobrevida libre de enfermedad (SLE) y sobrevida global (SG) en las pacientes con diagnóstico de TCG primario de ovario en el INEN de enero de 2008 a diciembre de 2015. Metodología: Estudio tipo cohorte retrospectivo. Se evaluaron 41 pacientes con TCG de ovario menores de 15 años, se excluyeron 8 que no cumplieron criterios de inclusión. Las pacientes recibieron quimioterapia con bleomicina 15mg/m2 día 1, cisplatino 100 mg/m2 día 1 y etopósido 150 mg/m2 día 1-3 (BEP). La sobrevida se evaluó con el método de Kaplan Meier. Resultados: La edad promedio fue 11 años, los síntomas principales fueron tumor y dolor abdominal en 85% y 81% respectivamente, el tiempo de enfermedad fue de 1 a 12 meses, siendo los tipos histológicos mixto y disgerminoma los más frecuentes 42% y 32% respectivamente, 12 % tuvieron EC I, 12 % EC II, 48% EC III, y 28% EC IV, 12 presentaron recurrencia, 5 pacientes fallecieron. La SG a los 5 años fue de 83%, y la SLE 60%. En pacientes con cirugía optima la SLE a los 60 meses fue 92.9% y con cirugía subóptima 29.1%, encontrándose diferencia significativa respecto a la sobrevida (p<0.05). No se encontró diferencia significativa entre la SLE según el tipo histológico, infiltración de cápsula, invasión vascular, invasión linfática y estadiaje. Conclusiones: En nuestro estudio se evidencia que la mayoría de las pacientes con TCG de ovario se presentan en estadio avanzado. La cirugía subóptima fue un factor altamente significativo para peor pronóstico de estas pacientes.