Principales factores de riesgo de enfermedades fúngicas invasivas en trasplantados hematopoyéticos Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins 2010 a 2014

Abstract

Resumen: Objetivo: Determinar los factores de riesgo de enfermedades fúngicas invasivas (EFI) en pacientes con neoplasias hematológicas sometidos a trasplante de precursores hematopoyéticos del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Método: Es un estudio de casos y controles, la muestra fue 25 casos y 104 controles. La selección fue probabilística. En el análisis se midió la asociación con Odds Ratio de los que tenían significancia estadística se utilizó el análisis de regresión logística bivariado y multivariado. Resultados: La edad media de los casos y controles fue 43 años y las neoplasias de base que mayoritariamente motivaron el trasplante fueron mieloma múltiple, linfoma Hodgkin y no Hodgkin. Los factores asociados a enfermedades fúngicas invasivas fueron: días de hospitalización mayor de 33 días con OR:1.18 (IC:1.05-1.64), neoplasia hematológica base de alto riesgo con OR:5 (IC:1.9-12.6), antecedente de enfermedad fúngica invasiva OR:2.6 (IC:1.06-6.5), tipo de trasplante precursor hematopoyético con OR:4.8 (IC:1.06-6.5), mucositis de grado III y IV con OR:6.4 (IC:2.2-18.4) y duración de neutropenia con OR:89 (IC:11-500). De estos, duración prolongada de neutropenia (>14 días) aumento el riesgo de EFI 22 veces más (p: 0.007; OR 22.45, IC 95%:2.3-216), mientras que días de hospitalización mayor de 33 días incrementó el riesgo en 1.07 veces más (p: 0.001; OR: 1.07, IC 95%: 1.01-1.33). Conclusión: La neutropenia mayor de 14 días y la hospitalización mayor de 33 días son los principales factores de riesgo de Enfermedad Fúngica Invasiva. Se sugiere realizar estudios de mayor potencia dado los amplios intervalos de confianza.