Complicaciones en histerectomía laparascópica Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins 2014–2017

Abstract

Objetivo: El objetivo de la presente investigación fue identificar las complicaciones de la histerectomía laparoscópica. Metodología: Estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, retrospectivo o histórico, longitudinal y de cohorte única conformada por las pacientes que ingresaron para histerectomía laparoscópica. Se revisaron 75 historias clínicas en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) del 2014 al 2017. Los datos fueron procesados con el programa estadístico SPSS versión 23.0. Se realizó el cálculo de frecuencias y en el análisis de comparación de subgrupos se utilizó la F de Fisher para variables cualitativas y el Anova para variables cuantitativas, considerando significativo un p valor menor de 0.05. Resultados: Los diagnósticos de las pacientes sometidas a histerectomía laparoscópica fueron los siguientes: miomatosis uterina (66.7%), cáncer incipiente (17.3%) y endometriosis (5.3%). La técnica quirúrgica empleada fue histerectomía vaginal asistida por laparoscopía (54.7%), histerectomía laparoscópica (25.3%) e histerectomía laparoscópica total (20%). En 7 (9.3%) pacientes se presentaron 11 complicaciones, ocho quirúrgicas y tres médicas; entre las quirúrgicas se encontró injuria ureteral (18.2%), hemorragia (18.2%), injuria vesical (9.1%), fístula vesicovaginal (9.1%), bacteriemia (9.1%) e infección de cúpula vaginal (9.1%). No se evidenciaron complicaciones intestinales ni vasculares. Entre las complicaciones médicas se observó infección del tracto urinario (18.2 %) e infecciones respiratorias (9.1%). Conclusión: La histerectomía laparoscópica en sus tres modalidades es un procedimiento seguro, con baja frecuencia de complicaciones quirúrgicas y médicas. Sin embargo, debe ser evaluado y realizado en unidades con suficiente experiencia en cirugía laparoscópica.