Gastrectomía laparoscópica e incisional en pacientes con cáncer gástrico Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2015-2017

Abstract

El objetivo del estudio es comparar características de la gastrectomía totalmente laparoscópica e incisional en pacientes con cáncer gástrico atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza ubicado en la ciudad de Lima Metropolitana, Perú entre los años 2015 y 2017. La investigación corresponde a un estudio no experimental, comparativo, transversal. Se trabajó con una muestra de 12 pacientes con cáncer gástrico sometido a gastrectomia totalmente laparoscópica y 12 pacientes sometidos a gastrectomía incisional atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. La ficha de datos se elaboró teniendo en consideración los objetivos del estudio, para obtener información sobre las variables de estudio. Para el análisis de datos se utilizó el programa SPSS versión 25. Podemos observar que el número de participantes fue homogéneo tanto en hombres y mujeres (6/6 en forma respectiva) en los pacientes con gastrectomía laparoscópica. En el caso de pacientes con gastrectomía incisional, sobresale los varones respecto a las mujeres (7/5). La edad media de los pacientes con gastrectomía incisional es igual a 63.4 años, y en el caso de los pacientes con gastrectomía laparoscópica es igual a 61.5 años. Se presentan los resultados a corto plazo post operatorio. Respecto a márgenes de sección quirúrgicos fueron negativos en ambos casos (12/12 en forma respectiva). En la clasificación TNM, en gastrectomía laparoscópica sobresale T3, N2 y Mo, y en gastrectomía incisional sobresale T3 y T4a, N3b y Mo. Es menor el sangrado intraoperatorio en pacientes con gastrectomía laparoscópica comparado con aquellos con gastrectomía incisional (p˂0.05) y es más rápido el inicio de la vía oral (p˂0.05). Asimismo, son menores el dolor postoperatorio, el tiempo para la deambulación y la morbimortalidad (entre ellas la infección de sitio operatorio) en pacientes con gastrectomía laparoscópica que la incisional (p˂0.05). Por ultimo es menor el tiempo de hospitalización en pacientes con gastrectomía laparoscópica comparado con aquellos con gastrectomía incisional (p˂0.05). Se concluye que esta técnica en el tratamiento del cáncer gástrico es factible y se perfila como una alternativa a la cirugía abierta en cuanto a morbimortalidad postoperatoria y eficacia oncológica cuando la realizan grupos con experiencia laparoscópica y con una adecuada selección de los casos.