Factores de riesgo asociados al fracaso a esquemas de tratamiento antituberculoso de segunda línea Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins 2011-2014

Abstract

Estudio que busca conocer los factores de riesgo asociados al fracaso a esquemas de tratamiento antituberculoso con drogas de segunda línea en pacientes del programa de control de tuberculosis del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Dentro de los factores de riesgo se estudiaron edad, sexo, tipo de tuberculosis según patrón de resistencia, compromiso pulmonar, bajo estado nutricional, tratamiento irregular, HIV, diabetes y conversión bacteriológica tardía. La metodología empleada fue de tipo casos y controles. Se registraron 30 casos y 120 controles recolectando datos a partir de historias clínicas y libros de registro de pacientes. Los grupos fueron comparados mediante la prueba estadística Chi-cuadrado o exacto de Fisher. Los factores asociados al fracaso fueron determinados mediante el modelo de regresión logística. Todas las evaluaciones fueron realizadas a un nivel de significancia de 5%. Los datos fueron procesados utilizando el programa SPSS versión 24. Se encontró como factores asociados al fracaso al patrón de resistencia MDR-XDR (OR 15), compromiso pulmonar extenso (OR 13.9), tratamiento irregular (OR 22.8) y conversión bacteriológica tardía (OR 23,7). Así mismo se estableció que la presencia de tres a más factores incrementa el riesgo de fracaso en más de 99 veces. En el estudio se concluyó que el patrón de resistencia MDR-XDR, compromiso pulmonar extenso, tratamiento irregular y conversión bacteriológica tardía son factores de riesgo asociados al fracaso del tratamiento de segunda línea en tuberculosis.