Sangrado intraoperatorio en angiofibroma nasofaríngeo juvenil Hospital Dos de Mayo 2006-2015

Abstract

Desde el año 2006 al 2015, en el Hospital Nacional Dos de Mayo se realizó una investigación de forma descriptiva, transversal y retrospectiva en 32 pacientes diagnosticados de angiofibroma nasofaríngeo juvenil con las siguientes variables: edad, sexo, tiempo de enfermedad, examen clínico, imágenes, características de la invasión del angiofibroma nasofaríngeo, estadiaje, anestesia empleada, intervención quirúrgica realizada, tiempo que duro la cirugía, sangrado intraoperatorio, eventos durante la cirugía y tamaño de la pieza operatoria. El objetivo principal fue determinar el sangrado intraoperatorio en el angiofibroma nasofaríngeo juvenil en el Hospital Nacional Dos de Mayo, en el periodo 2006-2015, conocer las características del angiofibroma nasofaríngeo juvenil, conocer el volumen del sangrado intraoperatorio en el angiofibroma nasofaríngeo juvenil, identificar cuál es la técnica quirúrgica del angiofibroma nasofaríngeo juvenil e identificar cuáles son los métodos para medir volumen del sangrado intraoperatorio en el angiofibroma nasofaríngeo juvenil. El rango de edad estuvo entre los 13 y 30 años, de los cuales 1 fue del sexo femenino y 32 de sexo masculino. El tiempo de enfermedad promedio, previo a la primera consulta fue de 3 años y las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron sangrado por fosa nasal o epistaxis, obstrucción nasal y tumor. La Tomografía Computadorizada con Contraste (TAC), es el estudio por imágenes que contribuye a confirmar el diagnóstico clínico y la extensión del tumor con el compromiso asociado, determinando su estadio. De acuerdo a la clasificación empleada para determinar localización y extensión, según Chandler, el total de casos se agruparon en los estadios III, IVy II (100%). La epistaxis y obstrucción nasal predominaron como cuadro clínico. La embolización endovascular por vía femoral fue hecha en todos los pacientes, dentro de los 7 días previos a la cirugía. En todos los pacientes, la intubación anestésica fue colocando un tubo de anestesia anillado, flexible a través de la región submentoneana y la intervención quirúrgica fue siguiendo la técnica de Lefort I con un tiempo quirúrgico promedio de 4 horas.