Malformaciones pulmonares congénitas en el Instituto Nacional de Salud del Niño 2010-2016

Abstract

Las malformaciones pulmonares congénitas son un grupo heterogéneo de trastornos que afectan el desarrollo pulmonar. El objetivo fue describir las características clínicas, histopatológicas e imagenológicas de las malformaciones pulmonares congénitas en el Instituto Nacional de Salud del Niño 2010-2016. Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo de tipo observacional, transversal y retrospectivo. La muestra fue de 52 pacientes sometidos a cirugía con confirmación anatomopatológica de malformación pulmonar congénita. Las variables no seguían una distribución normal, por lo que se utilizaron pruebas no paramétricas. La diferencia entre el grupo de varones y mujeres se analizaron con la prueba U de Mann-Whitney para las variables continuas, y la prueba exacta de Fisher para las variables categóricas. Se consideró estadísticamente significativo un valor de P < 0,05. De las historias clínicas, se evaluaron la edad, sexo, procedencia, características clínicas, radiográficas y tomográficas, tipo de malformación pulmonar, procedimiento quirúrgico, complicaciones posquirúrgicas y estancia hospitalaria. La mediana de edad en los varones fue de 16 meses (15 días-14 años) y en las mujeres, 29 meses (24 días-12 años); la relación varón/mujer fue 33/19. El principal método diagnóstico fue la tomografía de tórax. Se encontró afectación parenquimal en el 73,1% y afectación mixta, en el 26,9%. Los 52 casos tuvieron confirmación anatomopatológica de malformación pulmonar congénita. De 52 pacientes sometidos a cirugía y confirmación anatomopatológica 29 (55,8%) casos fueron malformación congénita de la vía aérea pulmonar (CPAM), 7 (13,5%) casos secuestro pulmonar extralobar, 4 (7,7%) casos secuestro pulmonar intralobar, 7 (13,5%) casos quiste broncogénico, 3 (5,8%) casos malformaciones congénitas mixtas y 2 (3,8%) casos enfisema lobar congénito. En el 92,3% de los casos se realizó lobectomía, 3,8% segmentectomía y 3,8% quistectomía. La complicación posquirúrgica más frecuente fue neumonía (11,5%). La mediana de estancia hospitalaria fue de 28 días. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las variables evaluados respecto al género. Las malformaciones pulmonares congénitas representan un grupo diverso de trastornos del desarrollo, con variados patrones imagenológicos y manifestaciones clínicas.