Evaluación de la calidad del programa de prevención de recaídas Hospital Sergio Bernales 2014

Abstract

Se realizó la evaluación de la calidad del programa de prevención de recaídas de los pacientes con esquizofrenia, desarrollado en el Hospital Sergio E. Bernales en 2014. El mencionado proceso se realizó a través del planteamiento de indicadores de estructura (accesibilidad, disponibilidad), proceso (productividad, concentración) y resultado (cobertura, efectividad). El objetivo fue determinar los resultados de la evaluación de calidad del programa de prevención de recaídas del Hospital Sergio Bernales, periodo 2014. La metodología para la evaluación estructural y de proceso se realizó la medición de los indicadores planteados en dos momentos del estudio pre y post intervención. Para la evaluación de resultados se realizó un estudio cuasi experimental, donde se incluyó a 302 pacientes de consulta externa de psiquiatría, diagnosticados por un médico psiquiatra y a través de los criterios diagnósticos descritos en el CIE 10 de esquizofrenia paranoide. La edad de los pacientes oscilaba entre los 15 y 60 años de edad. Además, era necesario no presenten síntomas psicóticos positivos, que cuenten con red de apoyo familiar y que gusten voluntariamente participar en el estudio. En los resultados se observó un incremento de la productividad, concentración y la cobertura del servicio. Asimismo, se identificó que un 60,6% de la población de estudio son mayores de 50 años y que el 54% fueron del sexo masculino. Se evidenció que los eventos adversos relacionado a los fármacos más comunes fueron: disminución de la presión arterial (28,1%), rigidez corporal (25,2%), dificultad para orinar (24,8%), galactorrea (23,8%), aumento de apetito (22,8%), disfunción eréctil (20,9%), temblor (18,2%) y constipación (17,2%), mientras que los principales fármacos administrados son el biperideno (24,2%), risperidona (21,5%), clonazepam (20,9%), levomepromazina (14,9%), trifluopromazina (14,2%) y clozapina (13,9%). Se determinó que posintervención, el 12,3% de los pacientes presentaron recaídas, demostrándose que en relación al promedio referencial (53%) esta cifra disminuyo significativamente (p<0,001). De igual forma, en cuanto a la adherencia al tratamiento farmacológico posintervención, se demostró un aumento significativo del mismo en relación al porcentaje referencial (p<0,001). Finalmente, la presencia de síntomas psicóticos posintervención disminuyo significativamente (p=0,023) en comparación con la medición basal.