Fístula broncopleural en cirugía de tuberculosis pulmonar. Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2010 - 2015

Abstract

Determina la incidencia de fístula broncopleural, como complicación, en pacientes postoperados por tuberculosis pulmonar. Fueron considerados objetivos secundarios observar las características, entre los que consideraron edad y sexo, estado nutricional, tipo de cirugía, tiempos de presentación y duración de la fístula broncopleural. La población muestral del estudio incluyó 148 pacientes operados, de los cuales 35 pacientes presentaron fístula broncopleural, con una incidencia 1.4%. Materiales y Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo. Diseño: No experimental, se revisaron las historias clínicas de los pacientes operados por tuberculosis, utilizando una ficha de recolección de datos. En los resultados obtenidos, en relación al diagnóstico de tuberculosis, del total de pacientes 18.9% presentaron tuberculosis activa, 74% secuela tuberculosas y 3,5% de pacientes que presentaron TBC multidrogo resistente. En los pacientes que no presentaron fístula broncopleural 21%: Secuela TBC, 3,7% en pacientes MDR. Por cirugía realizada, la relación de fístula broncopleural, el 62,9% correspondía a lobectomía, seguida de un 14% de neumonectomía, 14,3% se realizó segmentectomía y 11,4% fueron decorticación. En el grupo de estudio de aquellos pacientes que no presentaron fístula broncopleural, el mayor número se le realizó Lobectomía (46,9%), Neumonectomía (22,1%) y Decorticación. Se encontraron factores asociados, como desnutrición y diabetes. Asimismo influyó el tipo de cirugía realizada siendo más frecuente en los casos de lobectomía, y se encontró que dentro de las complicaciones la fístula broncopleural fue las más frecuente, seguido de empiema e infección de herida operatoria.