Restablecimiento de la dimensión vertical y desviación mandibular mediante rehabilitación protésica fija y removible. Reporte de caso clínico

Abstract

El presente caso clínico explica el tratamiento rehabilitador odontológico realizado en un paciente de 61 años que acudió al Centro Odontológico de la Universidad San Martín de Porres, cuyo motivo de consulta fue “Mi boca está hinchada y me duele”. Durante el examen de los tejidos gingivales, se diagnosticó gingivitis asociada a placa, así como una leve recesión gingival. En cuanto a los tejidos duros, se observó desgaste en la zona anteroinferior a nivel incisal. Además; el paciente presentaba edentulismo parcial en la arcada inferior, clase I modificación I según Kennedy, con un remanente radicular de la pieza 3.4 y extrusión del plano oclusal de las piezas 3.3, 3.5, 4.5 y 4.7. Se realizaron exámenes auxiliares, incluyendo una radiografía panorámica que reveló neumatización alveolar y reabsorción ósea leve; en base a estos hallazgos, se llevó a cabo una profilaxis y destartraje, seguido de una serie de tratamientos correctivos que incluyeron exodoncias, biopulpectomías y la colocación de coronas de metal-porcelana, así como una prótesis parcial removible inferior. El plan de tratamiento se estructuró en tres fases: higiénica, correctiva y de mantenimiento. Durante la fase higiénica, se realizó una limpieza exhaustiva y se instruyó al paciente sobre técnicas de cepillado. Además, en la fase correctiva, se llevaron a cabo las exodoncias y tratamientos de conductos, asegurando la correcta retención mediante la colocación de postes de fibra de vidrio. En la fase de mantenimiento, se evaluó la salud periodontal del paciente, que mostró mejoras significativas. El tratamiento logró rehabilitar completamente la cavidad oral, recuperando tanto la funcionalidad como la estética; se logró evitar complicaciones post-operatorias y garantizar la comodidad del paciente mediante un ajuste preciso de la prótesis. Al finalizar el tratamiento, el paciente expresó su satisfacción con los resultados y la salud de sus encías, lo que indicó el éxito del tratamiento realizado.