Complicaciones en los pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 que fueron atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña en el periodo 2017–2020

Abstract

En cuanto a complicaciones, tanto el compromiso microvascular como macrovascular a largo plazo son un problema de salud ya que se afecta la calidad de vida de los pacientes (13). La hipertensión arterial, microalbuminuria, retinopatías y neuropatías tienen una frecuencia variable dependiendo del control metabólico de cada paciente. Se ha visto que las complicaciones microvasculares son más frecuentes en los adolescentes, razón por la cual la Sociedad Internacional de Diabetes en Pediatría y Adolescentes (International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD)) y la Fundación Internacional de Diabetes (International Diabetes Foundation (IDF)) recomiendan el screening anual para este tipo de complicaciones desde los 11 años (13). Una de las complicaciones macrovasculares más frecuentes es la enfermedad de las arterias coronarias la cual continúa siendo la primera causa de morbimortalidad, es causante de una reducción de 8 – 13 años de vida en estos pacientes (14). En cuanto a complicaciones agudas, la más frecuente continúa siendo la cetoacidosis diabética; tiene una incidencia de 56 casos por 1 000 personas al año. Se ha visto un incremento en el número de hospitalizaciones debido a cetoacidosis diabética en los últimos años, la razón sigue siendo desconocida, 4 pero se piensa que puede ser debido a cambios en la definición de cetoacidosis diabética, hospitalización de casos leves o nuevos antihiperglicemiantes como los inhibidores de cotransportador 2 de sodio – glucosa (15). El estado hiperosmolar es otra de las complicaciones agudas de la diabetes mellitus, aunque menos frecuente que la cetoacidosis diabética, es considerada una emergencia endocrinológica con una tasa de mortalidad de 5 – 10% (16). Representa el 1% de las hospitalizaciones en pacientes con diabetes mellitus, aunque es más frecuente en pacientes adultos mayores con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, también se reportan casos en niños con diabetes tipo 1, se calcula que es 20 veces más mortal que la cetoacidosis diabética.