Fenotipaje y expresión génica de células T en pacientes diabéticos y no diabéticos con enfermedad renal crónica en un centro privado de hemodiálisis

Abstract

El objetivo del estudio es comparar, a partir del uso complementario de las técnicas citometría de flujo y PCR cuantitativo, las características fenotípicas y genotípicas de los linfocitos T de pacientes de Enfermedad Renal Crónica (ERC), que padecen o no diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Se seleccionaron pacientes en hemodiálisis por ERC con DM2 (n= 11) y sin DM2 (n=11). Se determinó en estos la frecuencia de los linfocitos T de memoria, las células Treg y la expresión génica de los factores de transcripción T-bet, GATA3, RORyT y FoxP3. A partir de las muestras de sangre, se observó que las células T CD8 vírgenes y TCM tuvieron una frecuencia menor de recuento celular y las células TEM y TEMRA tenían conteos elevados de células en ambos grupos. Se pudo evidenciar un incremento estadísticamente significativo en el porcentaje de células Treg CD4+ CD25+ CD127-, en pacientes con ERC y DM2 (5,1 ± 2,6 %) con respecto a los no diabéticos (2,8 ± 3,1 %; p˂0,05). Con respecto a la expresión de ARNm no se observaron diferencias significativas, sin embargo, se evidenció el incremento en la expresión de T-bet y GATA3, y la disminución de Foxp3 en la población evaluada de pacientes renales con y sin DM2. Aunque la proporción de RORYT/ Foxp3, fue mayor en los pacientes diabéticos, en comparación con los no diabéticos, esta diferencia no fue estadísticamente significativa. El incremento de células T efectoras de memoria y disminución de células T vírgenes y Treg se ha asociado a un estado inflamatorio en los pacientes con ERC con y sin DM2. El estudio evidenció que la citometría de flujo y qPCR en tiempo real son herramientas poderosas para descubrir e implementar biomarcadores que sirven para integrar el mecanismo biológico con la respuesta clínica y la progresión de la enfermedad.