Factores asociados al rendimiento diagnóstico de las biopsias transtoracicas guia tomografica del nodulo o masa pulmonar Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins 2022-2023

Abstract

Se prevé que la mortalidad por cáncer de pulmón aumente más en la Región del Pacífico Occidental, donde se espera que las muertes se dupliquen con creces, de 750.000 a 1,5 millones de muertes, por lo que sigue siendo un importante problema de salud pública tanto en los Estados Unidos como en todo el mundo La supervivencia después de un diagnóstico de cáncer de pulmón sigue siendo baja, con una tasa de supervivencia a 5 años de alrededor del 20 % porque se diagnostican con mayor frecuencia en etapas avanzadas cuando el tratamiento es menos efectivo. Sin embargo, el uso de la tomografía computarizada de baja dosis ha demostrado ser eficaz para reducir la mortalidad. por los hallazgos en estadios más tempranos como los nódulos pulmonares. El abordaje del nódulo pulmonar se realiza mediante la biopsia con aguja gruesa transtorácica (BAGTT) se realiza a través de la pared torácica usando anestesia local. Se hace bajo control de TC en tiempo real para mejorar el rendimiento. La decisión de realizar una BAGTT o una biopsia guiada por broncoscopio (BGB) depende de varios factores clave: si el nódulo es periférico o central; el tamaño del nódulo; su proximidad a cualquier estructura vital, como el corazón, un gran vaso o el diafragma; y si se oculta por cualquier estructura ósea suprayacente que pueda impedir el acceso de la aguja. Las recomendaciones del ACCP de 2013 analizan de forma exhaustiva los estudios sobre BAGTT en el material suplementario y menciona que es menos probable obtener un diagnóstico con la BGB, pero las complicaciones son más probables con la BAGTT.