Asociación del dimero D y mortalidad en COVID-19 Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen 2020

Abstract

Asimismo, los trastornos de la coagulación se encuentran con relativa frecuencia entre los pacientes con COVID-19, especialmente entre aquellos con enfermedad grave. En un estudio retrospectivo multicéntrico durante los primeros dos meses de la epidemia en China, evidenció que 260 pacientes de un total de 560 (46.4%) con COVID-19 tenían un dímero D elevado (≥0.5 mg / L), mientras que la elevación fue mayor entre los casos con mayor gravedad (59.6% versus 43.2% en los no graves). La fluctuación del dímero D puede reflejar la gravedad y sus niveles elevados están asociados con resultados adversos entre pacientes con neumonía adquirida en la comunidad. De acuerdo con esto, se detectó un dímero D elevado (> 1.5 μg / L) en el 36% de los pacientes en un estudio descriptivo de 99 pacientes con COVID-19 en Wuhan, en China. Otro estudio retrospectivo desarrollado en China, el cual incluyó 41 casos, mostró que los niveles de DD y tiempo de protrombina (TP) fueron más altos al ingreso entre los pacientes que requieren soporte de UCI (mediana de dímero D de 2.4 mg / L para UCI versus 0.5 mg / L para no UCI, p = 0.0042. asimismo, la investigación de Wang et al concluyó que quienes requirieron tratamiento en UCI tuvieron dímeros D significativamente mayores (p <0.001) en comparación con los casos menos graves. La diferencia en los niveles medios de dímero D entre los sobrevivientes y los no sobrevivientes fue mayor que entre los grupos con SDRA y sin SDRA, lo que podría sugerir que las complicaciones relacionadas con CID pueden haber llevado a un subconjunto de pacientes a la muerte independientemente del SDRA. En un estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico de China, el aumento de los niveles de dímero D (> 1 μg / ml) se asoció significativamente