Edema cerebral en cetoacidosis diabética pediátrica según protocolo de fluidoterapia de guía NICE vs ISPAD Instituto Nacional de Salud del Niño 2022

Abstract

Es así que, actualmente, se tienen diversas guías que plantean protocolos de manejo que difieren principalmente en la fluidoterapia. Esto debido a que existen diversos estudios en los cuales se menciona que existe una relación entre la cantidad de volumen, tasa de velocidad de administración e incluso tonicidad, con el riesgo de edema cerebral tras el inicio del tratamiento. Por otro lado, existen nuevos estudios que refutan esta relación mencionada e indican que no existe relación significativa entre ambos factores (4), por lo cual, se requieren estudios que permitan comparar diversos protocolos de fluidoterapia de guías ya validadas, para poder identificar aquellas características tanto del paciente, cuadro clínico y del mismo tratamiento, que lleven a una mayor incidencia de edema cerebral. Al ser esta la complicación más temida durante el tratamiento de la cetoacidosis diabética, resulta de gran importancia conocer aquellos factores que permitan en cierta medida predecir su aparición y prevenirla, e incluso poder identificar aquellas características del paciente y cuadro clínico que sugieran que se logrará un mayor beneficio con un protocolo específico de fluidoterapia.