Indicadores de calidad de colangiopancreatografía retrógada endoscópica en un hospital nivel III de la región Lambayeque asociados al desarrollo de pancreatitis aguda post-CPRE durante el período 2016 – junio 2017

Abstract

Objetivo: evaluar la asociación entre los indicadores de calidad de colangiopancreatografía retrógada endoscópica (CPRE) y desarrollo de pancreatitis aguda post-CPRE en el Hospital Regional Lambayeque durante el período 2016 – junio 2017. Materiales y método: estudio observacional, transversal analítico, retrospectivo. Población censal 539 y muestra 358. Se evaluaron historias clínicas usando un check list de indicadores de calidad de “The American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE)”. Se usó media y desviación estándar para la edad y frecuencias absolutas y porcentajes para las demás variables. Se evalúo el porcentaje de cumplimiento de cada indicador. Se encontró la asociación entre indicadores de calidad y el desarrollo de pancreatitis usando razones de prevalencia (IC95%) y X2 (p<0,05). Resultados: La edad promedio es 52,24 + 20,168, el 66,5% son mujeres. El 98,3% de las CPREs tiene indicación apropiada; el 0,3% no tiene consentimiento informado completo; el 15,38% tuvo administración de antibiótico adecuada; el 92,2% fueron realizadas por un endoscopista capacitado; en el 96,9% se logró la canulación profunda, ninguno tuvo medición del tiempo de fluoroscopio, el 65,1% logró extracción de cálculos <1cm, el 95,5% logró la colocación de stent; ninguna tuvo reporte completo y en el 98,5% los efectos adversos fueron documentados. La tasa de pancreatitis fue de 7%, de perforación 0,6% y de hemorragia 2,5%. Solo el 3,9% tuvo control en >14 días. Conclusiones: No existe asociación entre los indicadores de calidad de CPRE y el desarrollo de pancreatitis. No se cumplen todos los criterios de calidad. La pancreatitis post-CPRE tiene más posibilidad de presentarse en mujeres, pero menos en mayores de 65 años.