Tratamiento ortodóntico-quirúrgico de una maloclusión clase III esquelética por retrusión maxilar y protrusión mandibular. Reporte de caso

Abstract

El presente trabajo académico describe el caso clínico de un paciente de 20 años de edad, atendido en el Centro Odontológico de la Universidad de San Martin de Porres, en el área de la Especialidad de Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial, durante el periodo mayo 2015 – noviembre 2017, cuyo motivo de consulta fue: “no me gusta cómo muerdo”. Al análisis clínico se observó un paciente de perfil recto, dolicofacial, asimétrico, un tercio inferior aumentado, labio inferior protruido. Presentó una maloclusión clase III esquelética (ANB, -2°) con relaciones molares y caninas bilaterales de clase III, un overjet ( -2mm) y un overbite de 3.5mm. El paciente aceptó un tratamiento multidisciplinario ortodóntico-quirúrgico , que consta de tres fases: etapa ortodóntica pre-quirúrgica (descompensación de la maloclusión cuya duración fue un año ) , etapa quirúrgica ( se realizó la cirugía, en el maxilar superior Lefort 1, en el maxilar inferior sagital de rama, rotación mandibular y una condilectomía izquierda), etapa ortodóntica post- quirúrgica intercuspidación y detallado. Al finalizar el tratamiento ,el paciente presentó un cambio favorable en los tejidos blandos, simetría facial, sonrisa consonante, labios superiores e inferiores en correcta posición con respecto a la línea estética de Ricketts, patrón esqueletal clase I (ANB, 1mm), una oclusión mutuamente compartida, estable, sin interferencias oclusales a los movimientos mandibulares, relaciones caninas y molares bilaterales clase I, overjet y overbite adecuado (+2mm), logrando cumplir con los objetivos del tratamiento y expectativas del paciente. El tiempo total de tratamiento fue de 30 meses.