Asociación entre las expectativas de trabajo en atención primaria en salud y la intención de migración externa en estudiantes de medicina de la Universidad de San Martín de Porres

Abstract

OBJETIVO.- Determinar la asociación entre la intención de migración externa y las expectativas de Trabajo en Atención Primaria en Salud en los alumnos de cuarto a séptimo año de la Facultad de Medicina de la Universidad de San Martín de Porres, Lima. METODOLOGÍA.- Estudio de diseño no experimental analítico de corte transversal y observacional realizado entre agosto y diciembre del 2012. Se encuestó a cada estudiante de medicina de cuarto a séptimo año de la FMH USMP usando un instrumento previamente validado, generado en base a investigaciones anteriores y validadas en un estudio piloto que contaba con tres secciones. Se realizó un análisis descriptivo, univariado; luego se sometieron las variables a un análisis bivariado y las que se encontraron con asociación significativa fueron incluidas en un modelo de regresión logística simple. RESULTADOS.- La edad promedio de los estudiantes fue 23 ± 2,1 años (rango: 19 a 35 años), el 53,5% planea hacer la especialidad en el Extranjero. El 9,1% de los estudiantes piensa emigrar y no regresar y sólo el 4,2% tiene expectativas de laborar en Atención Primaria en Salud. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre la intención de migración externa y las expectativas de Trabajo en Atención Primaria en Salud. (OR: 0,74, IC 95% 0,95-5,85; p=0,78). Los factores asociados a la intención de migración externa, fueron: el tener pasaporte (p=0,024 OR: 2.92 IC95% 1.104- 7.74), el haber aplicado alguna certificación en inglés como el FCE, TOEFL o IETLS (p=0,027 OR:2.29 IC95% 1.11- 4.69 ), el hecho de tener visa americana o europea (p <0,001 OR: 3.88 IC 95% 1.79 – 8.40), el haber realizado alguna rotación hospitalaria en el extranjero durante la etapa del pregrado (p<0,001 OR:5.18 IC95% 2.435 – 11.029 ) y desear realizar su especialidad en el extranjero (p<0,001 OR 7.01 IC95% 2.654 – 18.55). Los factores asociados a las expectativas de Trabajar en Atención Primaria en Salud fueron: Intención de realizar la especialidad en áreas clínicas (p=0,048 OR: 4.2 IC95% 0.89 – 19.8), la intención de laborar en Epidemiología y Salud pública (p=0,004 OR: 1.355 IC95%: 2.25 a 8.142), la percepción que laborar en APS es un período de transición (entre el egresar del pregrado y el ingreso a la residencia) (p=0,046 OR:3.0 IC95% 1.033 – 8.71 ) y la intención de laborar en un centro de Salud de forma permanente (p=0,036 OR:0.327 IC95% 0.109 – 0.977). CONCLUSIONES.- No existe asociación estadística entre la intención de migración externa y las expectativas de Trabajo en Atención Primaria en Salud. Solo un pequeño grupo de estudiantes de medicina de la FMH USMP tiene intención de migrar y no regresar y esto se asocia a factores de tipo socio-culturales.