Asociación entre sarcopenia y trastornos del equilibrio en pacientes del Servicio de Geriatría del “Centro Médico Naval” del Callao, Perú entre los años 2010 a 2015

Abstract

Introducción: Los trastornos del equilibrio son una entidad frecuente en adultos mayores, una causa significativa de caídas y, consecuentemente, de fracturas e inmovilización. A su vez, en este grupo etario, el mismo proceso de envejecimiento afecta sistemas como el músculo esquelético, muchas veces dando lugar a condiciones patológicas como la sarcopenia, una enfermedad que supone un deterioro de la masa, calidad y rendimiento muscular. Objetivos: El objetivo de la presente investigación consiste en determinar la asociación entre sarcopenia y trastornos del equilibrio en pacientes geriátricos de un hospital del Callao, Perú. Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, retrospectivo, transversal y analítico con datos de 1896 adultos mayores evaluados entre los años 2010 al 2015, atendidos ambulatoriamente en el servicio de geriatría del “Centro Médico Naval Cirujano Mayor Santiago Távara”. Para su elaboración, se usó la definición de sarcopenia según los criterios establecidos por el Grupo de Trabajo Europeo de Sarcopenia en Adultos Mayores 2 (EWGSOP2 por sus siglas en inglés) y se evaluó la presencia de trastorno del equilibrio según el resultado de la Prueba de Alcance Funcional, usando como punto de corte 20.32 cm. Se empleó como medida de asociación la razón de prevalencia (RP) y se estimó dicha asociación mediante una regresión de Poisson. Resultados: Un total de 1078 participantes (58.6%) eran de sexo masculino. El 45.5% de los participantes tenían entre 71 a 80 años de edad y el 39.3% eran mayores de 80 años. En el análisis bivariado se encontró que en los pacientes con trastornos del equilibrio la frecuencia de sarcopenia fue de 25.98%. En el análisis de regresión de Poisson se demostró, que en sarcopénicos la probabilidad de tener trastornos del equilibrio es 1.32 veces mayor que en los no sarcopénicos (IC 95% 1.17 – 1.48) y que las probabilidades de tener un trastorno del equilibrio eran mayores en los de edad superior a los 80 años, y menores en los participantes del sexo masculino. Asímismo, en el grupo de pacientes con algún grado de dependencia funcional, las probabilidades de tener trastorno del equilibrio en pacientes sarcopénicos fueron 1.37 veces mayores en comparación a los no sarcopénicos (IC 95% 1.19 – 1.57). Además, en los análisis según sexo se halló que las probabilidades de presentar trastornos del equilibrio fueron 1.54 veces mayores en las mujeres sarcopénicas en comparación con las mujeres no sarcopénicas (IC 95% 1.29 – 1.84) y en los varones sarcopénicos las probabilidades fueron 1.24 veces mayores en comparación con varones no sarcopénicos (IC 95% 1.08 – 1.43). Conclusiones: Se estableció que tener sarcopenia se asocia con mayores probabilidades de sufrir trastornos del equilibrio, independientemente de la edad, sexo y dependencia funcional. A su vez, encontramos que la presencia de trastorno del equilibrio fue mayor en individuos de entre 71 a 80 años. No se encontró asociación entre sarcopenia y trastornos del equilibrio en pacientes mayores de 80 años. También se encontró que, en pacientes que muestran algún grado de dependencia funcional, la probabilidad de presentar trastorno del equilibrio en sarcopénicos fue mayor que en aquellos no sarcopénicos; mientras que, en aquellos pacientes independientes, no se encontró asociación. Finalmente, concluimos que los hombres presentaron menor probabilidad de presentar algún trastorno del equilibrio con respecto a las mujeres, y que en pacientes con sarcopenia, independientemente del sexo, las probabilidades de tener trastornos del equilibrio fueron mayores en comparación con aquellos no sarcopénicos.