Evaluación del uso de pautas de seguimiento y vigilancia de la National Comprehensive Cancer Network para la práctica oncológica en cáncer de mama en estadio I y II en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, durante 5 años

Abstract

Introducción: La adherencia en el cumplimiento de una guía clínica es una muestra de la calidad de atención que brinda el médico. Su incumplimiento es un indicador negativo en la atención del paciente, específicamente en los pacientes oncológicos. Objetivo: Nivel de cumplimiento de cirujanos oncólogos en el uso de las pautas de la guía oncológica de seguimiento y vigilancia según National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Métodos: Se revisaron 189 historias clínicas de pacientes con neoplasia maligna de mama estadio clínico I y II del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, durante 5 años. Como instrumento de recolección de datos se utilizó un check-list, el cual comprueba el cumplimento de los ítems, basándonos en las pautas para la práctica oncológica de la NCCN, se usó desde la versión 2011.1 hasta la versión 2016.1. Resultados: Se encontró que hubo un alto cumplimento en las pautas siendo 96,60%, 97,01%, 97,11%, 91,74%, 91,37%, durante los 5 años de seguimiento. La que obtuvo menor frecuencia de cumplimiento, fue fomentar un estilo de vida saludable con 92,95%, 63,23%, 48,84%, 59,56%, 54,20%. Otra pauta que se implementó (versión 2015.1) fue el realizar exámenes de imagen o laboratorio en presencia de signos y síntomas de enfermedad metastásica, con una frecuencia de 71,37% y 67,62% en los dos últimos años de seguimiento. Conclusión: Los cirujanos oncólogos, realizan un alto cumplimiento en la atención clínica basada en las pautas de seguimiento y vigilancia según guía de NCCN en pacientes con neoplasia maligna de mama.