Bupivacaína epidural y morfina endovenosa como analgesia posoperatoria en hepatectomía mayor Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas 2018-2019

Abstract

Objetivo general: Comparar la eficacia y seguridad de la morfina por vía epidural más bupivacaína versus morfina vía endovenosa para la analgesia posoperatoria en hepatectomía mayor, en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, 2018 - 2019. La hepatectomía ofrece una cura potencial para pacientes con metástasis hepáticas colorrectales con tasas de supervivencia a cinco años en el 40% de los casos y tasas de curación en el 16% a los 10 años. El dolor, después de este procedimiento, es actualmente un problema significativo y ubicuo. Una de las complicaciones más graves de un retraso en el retorno al rango de la movilidad normal, después de una cirugía, es el desarrollo de trombosis venosa profunda. Una alternativa analgésica es el uso de morfina con bupivacaína, ya que el efecto de ambos fármacos reduciría el dolor, además de los requisitos analgésicos, tal como quedó evidenciado en un estudio realizado en La India, donde la analgesia con morfina epidural más bupivacaína tuvo mayor duración analgésica así como mejor estabilidad hemodinámica, o el estudio realizado por Mushtaq y Mohammad, quienes evidenciaron que la bupivacaína más morfina en la técnica combinada de la epidural espinal produjo anestesia efectiva prolongada y analgesia posoperatoria. Es por ello, que la presente investigación busca determinar la eficacia y seguridad de la analgesia epidural posoperatoria con bupivacaína más morfina en pacientes intervenidos a hepatectomía mayor en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas