Terapia de reperfusión en infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST Hospital María Auxiliadora 2020-2021

Abstract

Objetivo general Determinar la prevalencia de la terapia de reperfusión en infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en el Servicio de Emergencia del Hospital María Auxiliadora desde septiembre 2020 a enero 2021. La mortalidad en caso de IAM, específicamente el que presenta elevación del segmento ST (IAMCEST), está influenciada por diversos y numerosos factores, tales como: edad del paciente, la clasificación Killip, el retraso en el inicio del manejo, tanto prehospitalario como intrahospitalario, el tipo de tratamiento, antecedentes previos de haber sufrido infarto de miocardio, diabetes mellitus, insuficiencia renal, la cantidad de arterias del corazón dañadas según cateterismo cardiaco, la fracción de eyección cardiaca. La tasa de muerte hospitalaria de pacientes con IAMCEST puede llegar hasta 6% y, en otros casos, hasta el 14%, según información epidemiológica mundial. En nuestro sistema de salud, el manejo de reperfusión para pacientes con IAM con elevación del segmento ST está bastante limitada al sector privado (EsSalud, clínicas) y en caso de entidades públicas del Ministerio de Salud (Minsa), tenemos principalmente la opción de la terapia de reperfusión fibrinolítica vía endovenosa. Ese es el caso del Hospital María Auxiliadora, que es cubierto por médicos especialistas en medicina de emergencias y desastres durante guardias de 12 horas diurnas y nocturnas, todos los días del año y que, según los criterios médicos, se optan por tratamiento endovenoso convencional (terapia de reperfusión) o por angioplastia. Según el compendio estadístico 2016 del Hospital María Auxiliadora, se reporta un ingreso de 1263 pacientes que ingresan por dolor precordial, de los cuales se atienden unos 1148 por Tópico de Medicina. De estos, unos 115 pacientes se atienden en Trauma Shock por infarto agudo de miocardio, lo que representa a un aproximado de 9.11% de las atenciones de Emergencia.