Factores asociados a mortalidad por neumonía extra hospitalaria en adultos mayores Hospital Nacional Sergio Enrique Bernales 2014

Abstract

Conocer los factores asociados a mortalidad por neumonía extrahospitalaria en adultos mayores, incluyendo características clínicas, laboratorio e imágenes atendidos en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales durante el año 2014. Investigación de diseño no experimental, analítico observacional, transversal, se estudió a 68 pacientes, se realizó revisión de historias clínicas con diagnóstico de ingreso de neumonía adquirida en la comunidad. La mortalidad se relacionó a edad y sexo, la edad mayor a 75 años, fueron 11, 78,6%, 3 entre 65-75 años 21,4%, de 43 mujeres 9 fallecidos con 64,3% y de 25 varones 5 con 35,7%, en relación a manifestaciones clínicas se presentó tos (78,6%), disnea, compromiso de conciencia en 30 pacientes con una mortalidad del 78,6%, siendo significativo .004, disnea se presentó en 53 ( 92,9%), PA<90/60, (6 muertos con 42%), con P<0.05 (.035 ),siendo significativa, CURB 65 de 0-2 en 42 de los cuales 5 muertos con 35,7%, > a 3 puntos, 26 en un 64,3%, Chi-cuadrado de Pearson: .024 siendo significativa, con respecto a la comorbilidad respiratoria más frecuente es la fibrosis pulmonar 35.3%), diabetes Mellitus (23.5%) e HTA (16,2%), ICC (11,8%), ECV (7,4%), EPOC (2,9%), el patrón alveolar se presentó 57%. Los factores asociados a mortalidad que llevan a una mala evolución, fueron la edad (>75 años), compromiso de conciencia, hipotensión, taquicardia, fiebre, CURB 65 > 3 puntos. El patrón alveolar fue la característica radiológica más frecuente; la tos, compromiso de conciencia, disnea, dolor torácico, hipotensión, temperaturas de 35,5-37,9ºC fueron las más comunes entre las características clínicas. Las comorbilidades fueron fibrosis pulmonar DM, HTA, ICC, ECV.