Factores pronósticos que inciden en la duración de las fístulas arteriovenosas autólogas para hemodiálisis

Abstract

INTRODUCCIÓN: Los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis presentan una alta prevalencia de malnutrición proteica. Su asociación, directamente proporcional con la morbimortalidad, exige su identificación adecuada y oportuna. Además, no sólo es importante tener en cuenta la cantidad de vida ganada gracias a la hemodiálisis, sino también la calidad de vida que se gana o se pierde con dicha terapia. MÉTODOS: Mediante un estudio de observación, prospectivo, transversal y comparativo, se aplicó el Score Malnutrición-Inflamación (SMI) y la ingesta proteica (nPNA), como parámetros de evaluación del estado nutricional, buscando su correlación con la calidad de vida (cuestionario SF-36), tomando como población de estudio a todos los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis, mayores de 18 años, estables, y con un periodo mayor de 6 meses en dicho programa, del Centro Médico Naval "Cirujano Mayor Santiago Távara", a noviembre del 2011 (n=28). RESULTADOS: Más de la mitad de pacientes (60,7%) tuvieron un puntaje del SMI dentro del primer quintil, que correspondió al mejor estado nutricional. Ningún paciente obtuvo un puntaje > de 25 puntos o en el rango de peor estado nutricional, aunque, la ingesta proteica fue menor de 1,2 mg/kg/día, en el 71% de pacientes. El SMI mostró una correlación significativa, inversamente proporcional con la percepción del estado de salud (p< 0.05) y una correlación muy significativa (p< 0.01) con la función física, salud mental, función social y vitalidad. No se observó correlación entre la ingesta proteica y ninguna de las ocho dimensiones del SF-36. CONCLUSIONES: El SMI está asociado con la calidad de vida de los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. El nPNA no está asociado con ninguna de las dimensiones del cuestionario SF-36.