Factores de riesgo en estenosis aortica severa en adultos mayores Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen 2018 – 2021

Abstract

Es importante comprender el curso natural de la enfermedad, ya que los individuos son asintomáticos en sus primeras fases, e incluso se han propuesto algunos estudios de recambio valvular precoz en estos pacientes aún en fase asintomática, y ello establece una amplia posibilidad de mejorar estilos de vida y prevenir morbilidad, complicaciones y hasta muerte precoz. Existen también predictores de evolución desfavorable, como deterioro de la fracción de eyección, muerte súbita, entre otros, y esto ayudaría a determinar qué pacientes, incluso los que no presentaban síntomas, se beneficiarían de la sustitución valvular. Por lo tanto, sería importante determinar con precisión las variables de riesgo en los individuos susceptibles de presentar una evolución clínica tórpida. La literatura ha informado de una serie de factores que tienen un mal valor pronóstico, pero no existe un consenso claro sobre cómo responder cuando estos factores están presentes. El reemplazo percutánea o quirúrgica de la válvula aórtica está indicada en función de los hallazgos ecocardiográficos y los síntomas (disnea, angina, síncope), y se utiliza la estratificación del riesgo para elegir la mejor opción. También se tienen en cuenta las comorbilidades y el daño cardiaco (disfunción ventricular, hipertensión pulmonar). Debido a la necesidad de descubrir variables de riesgo en individuos con disfunción grave de la válvula aórtica, se eligió el presente estudio.